Desde este viernes, quienes tengan obra social o prepaga y necesiten ser atendidos por un profesional deberán estar atentos porque no sólo tendrán que ir con su carnet de afiliado (en caso de que cuenten con una prestación), sino pagar un adicional de al menos 6.000 pesos.
Así lo determinaron médicos locales de más de 60 especialidades que, disconformes con el importe de la consulta que reciben de las gerenciadoras privadas de la salud, exigen ese monto como un valor ético mínimo.
“Es la primera vez que nos juntamos todos los profesionales médicos y hacemos una protesta tan masiva, por lo que estamos muy plantados en nuestra postura, pese a la queja de los pacientes. Nosotros les daremos factura para que luego los afiliados directamente presionen a las prestadoras”, comentó una pediatra que prefirió preservar su identidad.
Panorama de malestar e incertidumbre
La crisis que atraviesa el sector sanitario de la provincia no es nuevo. Ya en junio, la Confederación Médica de la República Argentina (Comra) daba cuenta de que el 15% de los profesionales del interior del país dejó de recibir la prestación. En Mendoza, esa cifra se reducía a un 10%.
Hoy ese número creció y ya son varios los profesionales que optaron por atender de manera particular. De hecho la Clínica Godoy Cruz publicó un mensaje en sus redes sociales dando cuenta de la situación.
“Informamos que a partir del 1/9/2023, los profesionales médicos pertenecientes a diversas asociaciones como la AOM (Asociación Otorrinolaringología de Mendoza) adhieren a la medida de establecer en 6.000 pesos el valor ético mínimo de la consulta diurna y en 7.000 pesos el de la consulta de guardia”, reza el anuncio.
La medida fue cuestionada por algunos usuarios, sobre todo, personas que tienen un plan de salud de una prepaga y que, encima, tienen que abonar una consulta de manera particular.
“Qué desastre que está el sistema de salud. Al final no sirve de nada tener una obra social , por que igual tenemos que pagar . Ojalá los dueños de las obras sociales y prepagas empiecen a mejorar la situación por que esto ya no aguanta más”, expresó una mujer a través de las redes sociales. El malestar en las plataformas era generalizado.
La mencionada institución aclaró que sí recibe Pami u Osep, aunque se debe pagar un coseguro: “Le comentamos que el coseguro con Osep es de 1600 pesos para consultas y 1.800 pesos para servicio de guardia”.
En la Obra Social de los Empleados Públicos confirmaron que “todas las consultas de los prestadores han sido actualizadas, en algunos casos ya está en 6 mil pesos y, en otros, cerca de ese importe”.
Por su parte, la Unión de Pediatras Mendocinos (UPMe) a través de un comunicado, sugirieron que “a partir de este viernes, los médicos especialistas en Mendoza no reciban prepagas ni obras sociales que no respeten el tiempo de pago de 30 días, ni el valor mínimo de consulta médica establecido en 6 mil pesos“.
La situación que se vive en el sector de medicina privada es de mucha incertidumbre y son varios los mendocinos que piden claridad por parte de las entidades para saber cuánto deberán pagar por una consulta.
Rodolfo Torres, coordinador de la Asociación de Clínicas y Sanatorios de Mendoza, expresó que las clínicas, por una cuestión contractual, tienen que respetar los convenios acordados y así seguirán haciéndolo. Sin embargo, cada profesional que se desempeña en ellas tiene la potestad de recibir o no las obras sociales o prepagas, o de cobrar un coseguro y eso se debe respetar. De todos modos aclaró que no se puede cobrar un copago superior al indicado por la Superintendencia.
“Por lo tanto, los profesionales que se desempeñan en clínicas privadas tienen la opción de recibir las obras sociales o prepagas, de acuerdo a las condiciones vigentes en el contrato, o que directamente atiendan a los pacientes de manera particular”, comentó Torres.
De acuerdo con un sondeo realizado con médicos de diferentes especialidades, el coordinador de Aclisa graficó que “aproximadamente el 30% de los profesionales no recibirá ninguna prestación médica, es decir, cobrará la consulta de manera particular a 6 mil pesos”.
Asimismo, Torres comentó que es muy probable que con el correr de los días esa situación crezca.
La situación en los laboratorios aún no está establecida y según contó Gustavo Yapur, presidente de la Asociación de Laboratorios, “el lunes se le envió a todas las obras sociales y prepagas un pedido de aumento de aranceles para poder afrontar los costos de los reactivos (que se incrementaron un 35%) y de los insumos (que llegaron al 100%). Además se solicitó una reducción del tiempo de pago que hoy ronda entre los 60 y 90 días”.
Por ahora, el cobro del copago no está definido, ya que este jueves tendrán una reunión con todas las asociaciones nacionales. “Estimamos que el lunes contaremos con una respuesta más certera de lo que pasará en los laboratorios locales“, dijo Yapur.
Por su parte, Rafael Pérez Elizalde, dueño de un laboratorio, expresó que “por el momento se reciben las prepagas y obras sociales con normalidad y sin aplicar un cobro extra, estimamos que en unos días, el panorama cambiará“.
Presionar a las obras sociales y prepagas
La situación que plantean los profesionales de la salud es entendida en términos generales por los pacientes, sin embargo, muchos mendocinos protestan porque pagan un costo caro por una prepaga y, además, tienen que abonar la consulta de manera particular.
Ante esto, los médicos aconsejan asistir a las prepagas u obra social con la factura que se les otorga en los consultorios o clínicas privadas y presionar para que les den el reintegro.
“Nosotros presionamos por lograr un valor ético mínimo y no fuimos escuchados, entonces que escuchen a los que mes a mes les pagan fortunas por un servicio que hoy no están prestando”, comentó una profesional que desde el viernes comienza a cobrar las consultas de manera particular.
Desde la Unión Argentina de Salud (UAS) refirieron que “por el momento se están analizando las medidas, los impactos y la respuesta del sector”.