Profesionales nucleados en 21 especialidades médicas de Mendoza, comenzarán a cobrar un coseguro extra al valor de la consulta desde el viernes 1 de septiembre. Si bien el valor del copago aún no está del todo definido, ya que falta estipular una serie de acuerdos, sí trascendió que irá entre los 2.500 y 3 mil pesos.
La noticia de esta implementación fue dada a conocer a comienzos de agosto, sin tener aún definido el importe a cobrar. Entre los profesionales que adhieren, figuran pediatras, reumatólogos, dermatólogos, cardiólogos, neurólogos, urólogos, gastroenterólogos, hepatólogos, oftalmólogos, obstetras, cirujanos, entre otros.
En busca de una consulta ética
Según explicaron algunos profesionales, lo que se ha determinado en las últimas semanas es establecer un valor mínimo de consulta ética, basándose en los nomencladores nacionales y provinciales. Ese valor es de 6 mil pesos, un importe que debería costar la consulta mínima de cualquier especialista, salvo los psiquiatras, cuyo costo se iría a 8 mil pesos.
Los honorarios de los profesionales son fijados por las obras sociales o prepagas y lo hacen de manera unilateral. De modo que, en la actualidad, un profesional percibe por una consulta entre 3 mil y 3.500 pesos.
“Estamos en comunicación con las gerenciadoras (obras sociales y prepagas) para que aumenten el valor de la consulta y lleguen a esos 6 mil pesos que pretendemos. Si se logra, no se le cobrará a los pacientes ese copago, de lo contrario, el coseguro a pagar por la gente será de unos 3 mil pesos, aproximadamente”, expresó a El Sol, Juan Manuel Gamboa, presidente de la Unión de Pediatras Mendocinos (UPeM) .
Por su parte, Cristian Palomba, médico ginecólogo y obstetra, vicepresidente de Ginecólogos Unidos de Mendoza, comentó en LVDiez que “los gastos operativos de cualquier médico que ejerce su profesión se han incrementado en los últimos años, al menos en el 2022, en un 100% o 120%”.
El profesional habla de insumos, sueldos de empleados, alquileres, entre otros, y, asegura en contrapartida que “los honorarios de los médicos sólo se han actualizado entre un 60% y 65%”.
A la hora de considerar si el cobro de ese coseguro es legal o ilegal, Palomba fue contundente: “Primero pediremos que las gerenciadoras nos paguen más, de lo contrario se aplicará en el paciente, si es legal o no, no sabemos. Lo que sí sabemos es que es una situación límite porque no tenemos una estructura para brindar una atención de calidad en la medicina privada. Si no lo hacemos se verá resentida la atención en los consultorios privados”.
Los cardiólogos también se suman a la medida, aunque, en este caso, la mayoría de los profesionales ha decidido no recibir obra social o prepaga en sus consultas, es decir, directamente atienden de manera particular y cobran un único importe que oscila entre los 6 mil y 10 mil pesos.
La situación es considerada por los profesionales como algo triste, pero un acto sincero para con los pacientes.
Otra de las situaciones que está pasando es que muchos profesionales reciben prestaciones médicas, pero los turnos recién los están otorgando para dentro de dos o tres meses, para no perder dinero, sobre todo, por la inestabilidad cambiaria.
Por esto, muchos pacientes optan por pagar una consulta particular, ya que la dolencia o la afección médica la tienen hoy.
Qué pasa en otras asociaciones
La situación se replica en todos los ámbitos de la salud privada, de hecho, los odontólogos que no forman parte de este comunicado oficial, han establecido diferentes modalidades de cobro de la consulta.
Algunos directamente optaron por no recibir obras sociales o prepagas, otros las reciben, pero cobran un coseguro de 2 mil pesos por materiales descartables y, finalmente, están los que recibían prepagas y ahora decidieron sólo atender a esos pacientes con prestación y al resto, los nuevos pacientes, se los atiende de manera particular.
En tanto, en algunas clínicas en las que los pacientes se realizan diferentes análisis, están cobrando un coseguro de 6 mil pesos y la justificación es que los insumos son de procedencia extranjera.
La reacción de los pacientes
Si bien en septiembre comenzará a cobrarse el coseguro, algunos profesionales ya lo vienen percibiendo desde hace meses. La reacción de los pacientes ha sido en disconformidad.
Algunos pediatras comentaron que varios padres llevaron a sus hijos a determinados centros privados y cuando se les solicitó el pago de un coseguro (un proporcional, no el valor definitivo), se molestaron y se retiraron del lugar.
“Se les cobró un coseguro de 1.500 pesos, que equivalen a 3 kilos de pan, aproximadamente, y la gente prefirió irse al centro, pagar una playa de estacionamiento, gastar nafta, pero no pagar ese plus”, contó una profesional que prefirió no revelar su identidad.
Los argumentos
De acuerdo con lo expresado por los profesionales, los argumentos para aplicar esta medida tiene que ver con que la orden de consulta otorgada al profesional sufre descuentos aplicados por intermediarios hasta su posterior pago.
Además, el tiempo entre la atención del paciente y el cobro por dicha prestación es de 2 a 4 meses, con la consecuente devaluación, que a la fecha representa más de un 25%.
Asimismo, en otro apartado de las justificaciones por las que se aplica la medida da cuenta de que en el contrato entre el profesional y la prestadora de salud no contempla ningún tipo de actualización.