Casi un mes se va a cumplir desde que más de 20 especialidades médicas de Mendoza, nucleadas en el ámbito privado, comenzaron a exigir el cobro de una consulta ética mínima de seis mil pesos. Aunque las negociaciones avanzaron, la mayoría de las grandes prepagas y obras sociales sólo accedieron a pagar cuatro mil pesos, por lo que los afiliados deben afrontar obligatoriamente un extra para alcanzar el monto requerido por los profesionales.

Pero eso no es todo. Algunas prestadoras dispusieron que el reintegro del coseguro a los pacientes serán efectivos siempre y cuando se presente una factura. Sin embargo, algunos profesionales reportaron que luego ese monto se les debita a ellos.

Ante esto, hubo casos en los que los profesionales requirieron a los afiliados que no soliciten la factura para proceder al reintegro del dinero, y así evitar que la prepaga les quite ese monto por la consulta.

Por el momento, hay dos prestadoras (Federada y Galeno) que ya hicieron explícita su decisión sobre la aplicación de débitos en caso de que existan cobros indebidos como coseguros.

Los profesionales de la Salud consultados indicaron que, “por lo general, las empresas actúan en masa, por lo que es probable que todas se plieguen a esa decisión”.Incluso, advirtieron que varias ya amenazaron con hacerlo.

“Nuestra sugerencia a los pacientes es que, si pueden evitar exigir el reintegro, mejor. De lo contrario, ese importe se nos descontará a nosotros”, manifestaron varios profesionales que prefirieron reservar su identidad.

Asimismo, los especialistas refirieron que como parte de las negociaciones que se están llevando adelante se estableció que, si hubiera débitos por el coseguro instaurado, los centros médicos y clínicas no tendrán que trasladar ese importe a los profesionales, una medida que aún se sigue tratando en las reuniones.

Mucho ruido y pocos acuerdos

Luego de varias negociaciones a cargo de la Mesa de Salud (conformada por referentes de las distintas agrupaciones médicas de Mendoza) se determinó que desde el 18 de septiembre, las obras sociales o prepagas que no alcancen un valor mínimo de cuatro mil pesos, atenderán de manera particular al valor de cada centro médico.

En tanto, las que alcancen o superen los cuatro mil, pero no lleguen a los seis mil exigidos por los médicos, se les cobrará un coseguro que será facturado por el establecimiento.

El importe del copago varía de acuerdo con el importe que cada prestadora abone a los profesionales. Por el momento, las prepagas que concentran la mayor cantidad de afiliados son las que se encuentran en esta situación.

Entre ellas se destacan Omint que abona 4.250 pesos, Osde que paga 4.200 pesos, mientras que el Departamento de Asistencia Médico Social Universitario (Damsu) tiene el mismo importe.

Swiss Medical, Medife, Sancor Salud, Galeno, la Obra Social de Petroleros (OSPe) pagan cuatro mil pesos la consulta. En tanto, Boreal, Prevención, Medicus, Federada, entre otras, no llegan a los 3.200 pesos la consulta.

Los afiliados cuyas prestadoras paguen seis mil pesos o más la consulta, no deben abonar ningún tipo de copago.

Desde este jueves, algunas clínicas ya hicieron público el listado de las financiadoras que abonan la totalidad de la consulta o sólo un porcentaje y advirtieron a la población sobre el pago de coseguros.

Una de ellas fue la Clínica Godoy Cruz que enumeró en su cuenta de Instagram las obras sociales que no cobran copago: Berkeley ART, Pasteleros, Personal de Farmacia, Poder Judicial, OSDOP, OSADEF, OSFYHC, OSSEG, OPDEA Y SADAIC.

Luego, en el posteo se expresó que el resto de las prepagas y obras sociales abonan un coseguro, cuyo importe varía según cada caso.

Los afiliados de Osep y PAMI, se atienden bajo las condiciones previas al conflicto.

Día de la Sanidad, sin festejo

Este jueves 21 de septiembre se conmemora el Día de la Sanidad y los profesionales nucleados en Asociaciones, Cámaras, Consejos, Federaciones y Sociedades Médicas Autoconvocadas expresaron que “no tienen motivos para celebrar”.

Luego, en el escrito, enumeraron una serie de justificaciones por su malestar y argumentaron el presente que viven:

  • Honorarios médicos en el momento más bajo de la historia.
  • Fijados unilateralmente por financiadores de Salud.
  • Retraso en el pago de los honorarios entre 2 y 6 meses, de haber prestado los servicios.
  • Se implementa el valor ético de la consulta en seis mil pesos.