El sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO, por sus siglas en inglés) sucede cuando aparecen una exagerada cantidad de bacterias en el intestino delgado, un lugar de nuestro organismo en donde no suele haber esa cantidad. En general, esos microorganismos sí son abundantes en el colon, en el intestino grueso.

The American Journal of Gastroenterology publicó en 2020 la guía para su tratamiento y señaló que aunque se ha debatido su definición, el concepto principal es que el intestino delgado normal tiene niveles más bajos de colonización microbiana en comparación con el colon y este equilibrio normal se altera significativamente en el SIBO.

El intestino delgado es la sección más larga del tubo digestivo, mide aproximadamente 6 metros y es el lugar del organismo donde los alimentos se mezclan con los jugos digestivos y el torrente sanguíneo absorbe los nutrientes. A diferencia del intestino grueso (colon), el intestino delgado normalmente tiene relativamente pocas bacterias debido al rápido flujo de su contenido y a la presencia de bilis. Pero en el SIBO, los alimentos estancados en el intestino delgado se convierten en un caldo de cultivo ideal para las bacterias.

Las bacterias pueden producir toxinas e interferir en la absorción de nutrientes. Los productos de descomposición que siguen a la digestión bacteriana de los alimentos también pueden provocar diarrea.

Síntomas

Los síntomas más comunes son:

  • Llenura abdominal
  • Dolor y cólicos abdominales
  • Distensión
  • Diarrea (muy a menudo acuosa)
  • Flatulencia
  • Otros síntomas pueden incluir:

Heces grasosas
Pérdida de peso


Pruebas y exámenes

Su prestador de atención médica realizará un examen físico y le preguntará sobre su historia médica. Las pruebas pueden incluir:

  • Exámenes de química sanguínea (como el nivel de albúmina)
  • Conteo sanguíneo completo (CSC)
  • Examen de grasa fecal
  • Endoscopia del intestino delgado
  • Niveles de vitaminas en la sangre
  • Biopsia o cultivo del intestino delgado
  • Exámenes especiales del aliento

Tratamiento

El objetivo es tratar la causa de la multiplicación excesiva de bacterias. El tratamiento puede incluir:

  • Antibióticos
  • Medicamentos que aceleran el movimiento intestinal
  • Líquidos intravenosos (IV)
  • Nutrición suministrada a través de una vena (alimentación parenteral total o APT) en una persona que esté desnutrida
  • Una dieta libre de lactosa puede ser útil.

Posibles complicaciones

Los casos graves llevan a la desnutrición. Otras complicaciones posibles incluyen:

  • Deshidratación
  • Sangrado excesivo u otros problemas debido a la deficiencia vitamínica
  • Enfermedad hepática
  • Osteomalacia u osteoporosis
  • Inflamación del intestino

  • Nombres alternativos
    Multiplicación excesiva – bacterias intestinales; Crecimiento excesivo de bacterias – intestino; Crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado; SIBO

Referencias

Lacy BE, DiBaise JK. Small intestinal bacterial overgrowth. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 105.

Manolakis CS, Rutland TJ, Di Palma JA. Small intestinal bacterial overgrowth. In: McNally PR, ed. GI/Liver Secrets Plus. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 44.

Rej A, Chew TS, Sanders DS. Gastroenterology. In: Penman ID, Ralston SH, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Davidson’s Principles and Practice of Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 23.

Sundaram M, Kim J. Short bowel syndrome. In: Yeo CJ, ed. Shackelford’s Surgery of the Alimentary Tract. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 79.

Con información de Infobae / MedLinePlus