Una mujer que vive en Uspallata y que había visitado Paraguay en las últimas semanas, se convirtió en el primer caso de dengue importado detectado en Mendoza en el 2020. Además hay dos casos sospechosos– un varón y una mujer- provenientes de Brasil y también de Paraguay. El año pasado, sólo se constató un paciente con la infección que había contraído en el país carioca.  

El director de Epidemiología de la provincia de Mendoza, Rubén Cerchai, afirmó que Mendoza no es una zona endémica, “nunca ha habido transmisión autóctona”,  sin embargo, hay presencia del mosquito transmisor, el Aedes aegypti. Un insecto que pica durante el día, preferentemente a la mañana temprano y en el inicio de la noche. 

Durante su paseo, la mujer nacida en Formosa, de 37 años, fue picada por el insecto vector de la enfermedad vírica que ya causó cuatro muertes en lo que va del año en ese país. Se trata del serotipo cuatro que también infectó a su presidente, Mario Abdo Benítez.

Ver también: Se detectó un caso de dengue importado en Mendoza

Cerchai detalló que la formoseña fue diagnosticada en el Hospital Lencinas cuando llegó con dolor de cabeza y fiebre alta, y ya fue dada de alta. El periodo de incubación del virus dura entre 4 y 10 días y un mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno durante toda la vida.

 “Una vez bajo tratamiento, a la paciente se le recomendó usar repelente ya que si era picada por un Aedes- que no tenía el virus- podía infectarlo y propagar el dengue”, afirmó.

En cuanto a los otros casos, fueron atendidos en el sector privado y tienen buena evolución. “Se están esperando los resultados de los estudios. Dado los síntomas es obligación  la notificación epidemiológica, pero así como pueden ser confirmados, pueden descartarse”.

Como consecuencia, el Gobierno comunicó que se están realizando las acciones de vigilancia epidemiológica determinadas al detectarse un nuevo caso. Comprenden el seguimiento de los sitios por los que circuló el paciente y determinar la necesidad o no de realizar las acciones correspondientes (bloqueo y búsqueda de febriles) de esas zonas.

Debido a los hábitos domiciliarios del insecto, es decir que se desarrollan en cualquier envase casero que pueda retener agua, se recomienda el descacharrado de viviendas  y el uso de repelente.

En Argentina, en la presente temporada, desde de la segunda semana de agosto de 2019 hasta el 6 enero de 2020 se registraron 36 casos de dengue sin antecedentes de viaje, distribuidos principalmente en las provincias de Misiones (24), Buenos Aires (5) y CABA (3).

En el mismo período se registraron 28 casos importados: 16 confirmados y 12 probables; todos presentaron antecedente de viaje principalmente a México con identificación del serotipo DEN-1 y 2 y Cuba, así como también Colombia, Brasil, Vietnam, India, República Dominicana, Paraguay con identificación del serotipo DEN-4, Polinesia y Bolivia), de acuerdo con los últimos datos del Boletín integrado de vigilancia epidemiológica argentina.

Qué es el dengue y cómo se contrae

El dengue es una enfermedad vírica transmitida por mosquitos que se ha propagado rápidamente en todas las regiones en los últimos años. Se transmite por mosquitos hembra principalmente de la especie Aedes aegypti en América Latina y, en menor grado, de Aedes albopictus, ya que estos últimos tienen incidencia en Asia, América del Norte y Europa.

Se trata del mismo vector que provoca la fiebre chikungunya, la fiebre amarilla y la infección por el virus de Zika. La afección está muy extendida en los trópicos, con variaciones locales en el riesgo que dependen en gran medida de las precipitaciones, la temperatura y la urbanización rápida sin planificar, según el informe más reciente de la Organización Mundial de la Salud.

Una persona puede tener 4 veces dengue

La formoseña había contraído la misma afección hace unos diez años y en esta ocasión se le detectó dengue de serotipo 4. El epidemiólogo, explicó que una persona puede contraer hasta cuatro veces la enfermedad.

El causante del dengue es un virus de la familia Flaviviridae que tiene cuatro serotipos distintos, pero estrechamente emparentados: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4. Cuando una persona se recupera de la infección adquiere inmunidad de por vida contra el serotipo en particular.

Sin embargo, la inmunidad cruzada a los otros serotipos es parcial y temporal. Las infecciones posteriores (secundarias) causadas por otros serotipos aumentan el riesgo de padecer el dengue grave.

Síntomas y tratamiento

Los síntomas característicos del dengue son fiebre alta,  dolor de cabeza y detrás de los globos oculares, dolores  musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios linfáticos o salpullido. 

El tratamiento consiste en reposo, suministro de líquidos y fármacos para bajar la fiebre alta, ya que no hay terapia específica. La vacuna  —Dengvaxia (CYD-TDV), desarrollada por Sanofi Pasteur— fue aprobada en 2015 y hasta ahora su comercialización ha sido autorizada por los organismos de reglamentación de 20 países para ser utilizada en personas de 9 a 45 años residentes en zonas endémicas.

La OMS advirtió que una gran mayoría de los casos son asintomáticos, por lo que el número real de enfermos están insuficientemente notificados y muchos están mal clasificados.

El dengue grave es una complicación potencialmente mortal porque cursa con extravasación de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica. Los signos que advierten de esta complicación se presentan entre 3 y 7 días después de los primeros síntomas y se acompañan de un descenso de la temperatura corporal (menos de 38 °C) y son los siguientes: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, respiración acelerada, hemorragias de las encías, fatiga, inquietud y presencia de sangre en el vómito.

Las siguientes 24 a 48 horas de la etapa crítica pueden ser letales; hay que brindar atención médica para evitar otras complicaciones y disminuir el riesgo de muerte.

Prevención y control

El único método para controlar o prevenir la transmisión del virus del dengue consiste en luchar contra los mosquitos vectores:

  • Evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus huevos aplicando el ordenamiento y la modificación del medio ambiente.
  • Eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats artificiales.
  • Cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se almacena agua para uso doméstico.
  • Aplicar insecticidas adecuados a los recipientes en que se almacena agua a la intemperie.
  • Utilizar medidas de protección personal en el hogar, como mosquiteros en las ventanas, usar ropa de manga larga, repelentes, materiales tratados con insecticidas, espirales y vaporizadores. Estas medidas tienen que observarse durante el día tanto en casa como en el lugar de trabajo, dado que el mosquito pica durante el día.